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No puede palparse durante un tacto rectal y no es visible mediante un examen por imagen. La puntuación de Gleason es baja.

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El Gleason puede variar en un amplio rango de Puede afectar a las vesículas seminales. El Gleason puede variar de El nivel de PSA en el momento del diagnóstico proporciona importante información sobre la probabilidad de que el tumor esté limitado a la próstata.

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La probabilidad de recaída de la enfermedad después del tratamiento también es mayores cuantos mayores sean los niveles de PSA. Normalmente se realiza guiada por ecografía a través del recto.

Utilizan el PSA, la puntuación de Gleason y el estadio T para predecir la probabilidad de que el paciente esté libre de enfermedad tras el tratamiento local de manera que los pacientes pueden incluirse dentro de 3 grupos pronósticos:. En general, no se recomienda este tipo de cirugía en tumores grandes, con alto Gleason o elevados niveles de PSA.

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Se administra a diario 5 dias a la semana durante 4 a 7 semanas depende de si se utiliza sola o en combinación con braquiterapia. No requiere hospitalización.

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En caso de elegir esta opción, es obligado el seguimiento y la monitorización periódica de los niveles de PSA. En distintos estudios se ha comprobado que añadir tratamiento hormonal después del tratamiento local ya sea cirugía o RT mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio y alto, no así en pacientes de bajo riesgo.

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La duración del tratamiento es controvertida, normalmente el tratamiento se inicia 1 o 2 meses antes y se prolonga hasta 6 meses casos de riesgo intermedio o hasta 2 años alto riesgo con los datos disponibles hasta la fecha. Esta maniobra previene el crecimiento tumoral por un tiempo y sobre todo se utiliza para resolver la obstrucción del flujo urinario que provoca el tumor.

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Se administra a diario 5 dias a la semana durante ocho semanas. En los tumores localmente avanzados es conveniente asociar la terapia hormonal que consigue mejor control de la enfermedad local y a distancia y mejor supervivencia. En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 meses y años.

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Su utilidad en tumores localmente avanzados es en combinación con RT externa. Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso de síntomas urinarios muy pronunciados.

Como hemos dicho anteriormente la supresión androgénica consiste en aplicar tratamientos que consigan disminuir los niveles de testosterona en el organismo, con ello se ha observado que disminuye el tamaño tanto de la próstata normal como de la próstata tumoral.

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Entonces hablamos de recidiva bioquímica. En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva. Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación.

Algunos medicamentos pueden empeorar los síntomas de HPB, por esta razón hable con su doctor o con su farmacéutico sobre cualquier medicina que esté tomando como:. Muchos hombres estadounidenses con síntomas leves o moderados de HPB han elegido medicinas de receta en vez de cirugía desde principios de Se usan dos tipos principales de medicamentos.

Alguna evidencia indica que cuando se toman ambos medicamentos juntos es mejor para evitar que empeoren los síntomas de HPB.

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La cirugía se usa cuando los síntomas son graves o cuando la terapia con medicamentos no ha funcionado bien. Los cambios celulares pueden empezar 10, 20, o hasta 30 años antes de que un tumor sea lo suficientemente grande para causar síntomas.

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Eventualmente, las células cancerosas pueden diseminarse metastatizarse. Nunca pueden causar síntomas o convertirse en amenazas graves para la salud.

O puede extenderse por todo el cuerpo. Tiende a extenderse a los huesos.

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Un factor de riesgo es algo que puede elevar su posibilidad de padecer una enfermedad. Solo quiere decir que su riesgo de la enfermedad es mayor. Este primer paso permite a su doctor que escuche y entienda la "historia" de sus preocupaciones de la próstata.

Su historia médica personal incluye también cualquier factor de riesgo, dolor, fiebre, o problemas para orinar. Le pueden pedir que entregue una muestra de orina para analizarla.

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El examen rectal digital es la forma regular de examinar la próstata. Con un dedo enguantado y lubricadosu médico siente la próstata por el recto.

La prueba dura de 10 a 15 segundos.

El concepto de hiperplasia benigna de próstata HBP ha sido introducido en nuestro medio recientemente, dejando apartados otros términos como el ampliamente utilizado adenoma de próstata.

El examen rectal digital permite al doctor sentir solo un lado de la próstata. Una prueba de PSA es otra forma que ayuda a su doctor a revisar la salud de su próstata.

El PSA es una proteína producida por las células de la próstata.

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Se introduce un instrumento por la uretra del varón para llegar a la zona obstruida y eliminar el tejido sobrante. En principio, supone un menor ingreso hospitalario, minimiza la pérdida de sangre y reduce el postoperatorio. Conscientes de este riesgo con el paso de los años y con la idea de al menos retrasarlo, los hombres preguntan en consulta y también a Google.

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Los bloqueadores alfa selectivos son capaces de conseguir un incremento del flujo urinario y mejorar la sintomatología en semanas, por lo que constituyen un tratamiento de primera elección. En este grupo figuran la prazosina, alfuzosina, terazosina y doxazosina.

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Los principales bloquadores alfa utilizados para el tratamiento de la HBP son:. Con respecto a la presión arterial produce cambios clínicamente insignificantes en pacientes normotensos y efectos hipotensores en hipertensos, siendo una buena opción terapéutica en pacientes con ambas enfermedades.

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También utilizado en pacientes hipertensos. La menor afinidad por los receptores alfa-1B, situados en los vasos sanguíneos, le confiere una mayor seguridad cardiovascular.

Escrito en 06 Marzo

Inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Los resultados obtenidos en otro estudio permiten afirmar que la repuesta se mantiene en el tiempo. Por otro lado, y de manera independiente, el clínico recomienda el tratamiento con finasteride como el de elección en pacientes con hematuria macroscópica recidivante secundaria a HBP. El tratamiento fitoterapéutico consiste en la aplicación de extractos de plantas Pygeum africanumSerenoa repens.

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Tienen pocos efectos secundarios y representan un coste económico bajo. Es un tratamiento eficaz, pero no perfecto.

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Las terapias mínimamente invasivas tabla 6 consiguen mejorar el flujo urinario hasta valores de desobstrucción, aunque siempre por debajo de la obtenida mediante resección transuretral o adenomectomía abierta. Hiperplasia benigna de próstata.

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Atención Primaria ;23 3 Berkow R, Fletcher AJ, et al. El tratamiento farmacológico de la HBP empezó a estar disponible para los pacientes a principios de la década de y aunque se considera que es menos eficaz que la cirugía, en muchos casos suele ser suficiente y es la primera opción terapéutica a emplear.

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Existen dos grandes grupos de medicamentos que pueden emplearse: los bloqueadores alfaadrenérgicos y la finasterida. Entre sus efectos secundarios se encuentran el mareo, la fatiga y el dolor de cabeza.

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Los bloqueadores alfaadrenérgicos comercializados en nuestro país son:. En un pequeño porcentaje de casos se puede ver afectada la actividad sexual, reduciendo el interés del hombre por el sexo, disminuyendo la capacidad de erección y dificultando la eyaculación.

Diversos agentes fitoterapéuticos, extractos de plantas y otras sustancias se comercializan y emplean frecuentemente en al tratamiento de la HBP, aunque no se conoce con exactitud su mecanismo de acción.

Suelen tener una eficacia modesta en el alivio de los síntomas de algunos pacientes, y cuentan con la ventaja de sus muy escasos efecto secundarios.

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Se realiza con mucha menos frecuencia que la resección. Su principal ventaja es que es un tratamiento ambulatorio y que sus efectos secundarios son mínimos. Esta es una técnica reciente que puede realizarse bajo anestesia local y en régimen ambulatorio, con muy pocos efectos secundarios.

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Significa la extirpación total o parcial de la próstata. En este caso se extirpa la porción anterior de la próstata. A los 75 años, entre la mitad y las tres cuartas partes de las próstatas muestran cambios cancerosos.

Su objetivo es actualizar los conocimientos del farmacéutico como profesional de la salud y abordar cuestiones de actualidad sobre el mercado de los medicamentos, la dermofarmacia, la atención farmacéutica y la fitofarmacia, entre otras.

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La prostatitis, por ejemplo, afecta al menos a la mitad de los hombres a lo largo de su vida. El tratamiento pasa por el uso de antibiótico", expone el urólogo del Gregorio Marañón.

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Lo que sí se sabe, puntualiza el presidente de la AEU, es que este tipo de alteraciones "empeoran con determinados componentes de la dieta como el picante, el excesivo consumo de alcohol, bebidas con cafeína o jugos cítricos ".

En la medida de lo posible, conviene evitarlos, al igual que los cambios bruscos de temperatura y también los baños de agua fría, y mantener una buena higiene. Puede pasar del tamaño de una nuez a los 20 años, al de un limón a los Se introduce un instrumento por la uretra del varón para llegar a la zona obstruida y eliminar el tejido sobrante.

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Desde que se empezó a utilizar en los años 80, el PSA ha suscitado mucho debate. Existe también la posibilidad de radiar internamente, a través de semillas radiactivas en el interior de la próstata braquiterapia.

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La elección sólo puede realizarse teniendo en cuenta el historial y la opinión del paciente, quien ha de valorar la mayor o menor invasión del tratamiento, su efectividad y los efectos colaterales: disfunción sexual e incontinencia urinaria. En dicho trabajo, "hemos evaluado la preservación neural con cirugía laparoscópica y no se registran diferencias".

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